คู่มือขั้นสุดท้ายในการเอาท์ซอร์สการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล

เจ้าหน้าที่ภายในของคุณมีความสำคัญต่อการดำเนินงานโดยรวมของคุณ ไม่ว่าคุณจะดำเนินการในสถานพยาบาล โรงพยาบาล หรือสถานประกอบการส่วนตัว อย่างไรก็ตาม อาจมีบางครั้งที่อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่ต้องเร่งเวลาในการจัดการกับปริมาณงานหนักและติดตามกระแสการรักษาพยาบาลที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา นอกจากนี้ ความท้าทายในการรักษาพนักงานที่มีทักษะและความสามารถเต็มกำลังเริ่มยากขึ้นเนื่องจากการขาดแคลนแรงงานอย่างต่อเนื่องและยังไม่สิ้นสุด เป็นผลให้หลายองค์กรทำสัญญากับธุรกิจภายนอกเพื่อจัดการการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดหรือบางส่วน ธุรกิจที่มีความเชี่ยวชาญสูงเหล่านี้จ้างผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้และทรัพยากรเพื่อเสริมสร้างความมั่นคงทางการเงินของธุรกิจของคุณตลอดจนปรับปรุงวงจรรายได้อย่างรวดเร็ว

การพิจารณาว่าการเอาท์ซอร์สเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับปัญหาการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์หรือไม่นั้นอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย เพื่อช่วยให้ผู้มีอำนาจตัดสินใจเข้าใจว่าการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลจากภายนอกเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาหรือไม่ ผลประโยชน์ที่คาดหวัง วิธีเลือกพันธมิตรที่ดีที่สุด และอื่นๆ เราได้สร้างคู่มือที่ครอบคลุมนี้ขึ้นมา

Outsourced Medical Billing คืออะไร?

เมื่อสถานพยาบาล โรงพยาบาล สถานประกอบการส่วนตัว คลินิก ฯลฯ อนุญาตให้พันธมิตรบุคคลที่สามที่มุ่งมั่นจัดการการเรียกเก็บเงินทั้งหมดหรือบางส่วน สิ่งนี้เรียกว่าการเอาท์ซอร์สการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบ/การเข้ารหัสการเรียกเก็บเงิน การยื่นคำร้อง การส่งการชำระเงิน การแก้ปัญหาการปฏิเสธการเรียกร้องและการประมวลผลใหม่ การอุทธรณ์กระบวนการ การจัดการบัญชีลูกหนี้ และการชำระเงินของผู้ป่วยและคอลเซ็นเตอร์การเรียกเก็บเงิน นี่คือทั้งหมดที่จำเป็นในการดำเนินการเรียกร้องหลังจากที่ผู้ให้บริการปิดเซสชั่นและเพิ่มบันทึกการเยี่ยมชมของพวกเขาในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ เป้าหมายหลักของทีมวงจรรายรับจากภายนอกโดยเฉพาะคือการเพิ่มรายได้ให้สูงสุดในขณะที่ปรับปรุงขั้นตอนการทำงานและการดำเนินงานของคุณ และรับประกันการชำระเงินสำหรับบริการทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพที่สุด

เนื่องจากพนักงานของพวกเขาต้องรับมือกับข้อมูลด้านสุขภาพส่วนบุคคลที่มีความอ่อนไหวสูง Outsource บริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล ต้องปฏิบัติตามระเบียบ HIPAA พันธมิตรในอุดมคติสามารถจับคู่ประสบการณ์และความรู้ของพวกเขากับความต้องการเฉพาะของระบบซอฟต์แวร์และสาขาที่เชี่ยวชาญ

Outsource กระบวนการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล

การจัดการงานการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลภายในองค์กรอาจใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูงอย่างไม่น่าเชื่อ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบริษัทหลายแห่งจึงจ้างงานนี้ให้กับธุรกิจบุคคลที่สาม นอกจากนี้ ปัญหาด้านบุคลากรที่ดำเนินอยู่อย่างต่อเนื่องของ COVID-19 และการริเริ่มการลดต้นทุนทำให้การจ้างบริการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลของคุณเป็นทางเลือกที่น่าสนใจมาก

ข้อมูลและสถิติล่าสุดแสดงให้เห็นว่าส่วนการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่เอาท์ซอร์สกำลังเพิ่มขึ้น

การนำระบบการเข้ารหัส ICD-10 ไปใช้บังคับ ต้นทุนการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น และข้อกำหนดของรัฐบาลกลางในการดำเนินการระบบการจัดการเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) เพื่อรักษาระดับการชำระเงินเป็นปัจจัยทั้งหมดที่มีส่วนทำให้ต้นทุนเพิ่มขึ้น

คุณเหมาะกับการเอาท์ซอร์สการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลหรือไม่?

โรงพยาบาล คลินิก และแนวปฏิบัติทางการแพทย์บางอย่างเหมาะสมอย่างยิ่งที่จะจ้างบุคคลภายนอกออกใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล พวกเขาไม่มีทรัพยากรหรือประสบการณ์ภายในในการจัดการภาระของวงจรรายได้ทั้งหมด เนื่องจากพนักงานไม่เพียงพอ ขาดแคลนเงินสด หรือทั้งหมดที่กล่าวมา อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ กลัวการมอบหมายงานด้านการเงินให้บุคคลที่สาม

หากคุณยังไม่แน่ใจ ลองดูคำถามเหล่านี้เพื่อช่วยคุณและทีมของคุณตัดสินใจว่านี่เป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดหรือไม่:

ภาระงานการเรียกเก็บเงินสร้างแรงกดดันให้กับทีมของฉันหรือไม่?

ถ้าคำตอบคือใช่ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว พนักงานมักมีภาระหน้าที่ด้านการบริหารเพิ่มเติม และที่สำคัญที่สุดคือการดูแลผู้ป่วย ไม่ว่าพวกเขาจะทำงานในสถานพยาบาลขนาดใหญ่หรือสำนักงานแพทย์ขนาดเล็ก เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไปของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ พนักงานในสำนักงานทุกคนจึงพบว่าเป็นการท้าทายที่จะติดตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลและให้การดูแลผู้ป่วยและบริการระดับเฟิร์สคลาส

ในทางกลับกัน, บริษัทเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล พวกเขามีความมุ่งมั่นอย่างเต็มที่ในด้านนี้ การเลือกนี้แตกต่างอย่างชัดเจนจากกิจกรรมภายในทั่วไปของสำนักงานแพทย์ ผู้เรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลบุคคลที่สามต้องให้ความสำคัญกับการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น

ค่ารักษาพยาบาลที่เชื่อถือได้จะออกหรือไม่?

หากผู้จัดการการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเฉพาะรายกำลังออกจากบริษัทของคุณ ให้จ้างบุคคลภายนอกในการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลของคุณทั้งหมดหรือบางส่วน การจ้างผู้เรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่ไร้ความสามารถหรือไม่มีประสิทธิภาพมีความเสี่ยงที่จะทำให้สำนักงานของคุณต้องเสียเงินจำนวนมากในการปฏิเสธและชำระเงินล่าช้า คุณต้องหาผู้เรียกเก็บเงินที่มีทักษะซึ่งมีความรู้เกี่ยวกับการจัดการวงจรรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับความเชี่ยวชาญของคุณ ตลอดจนวิธีการทำงานกับระบบซอฟต์แวร์ของคุณ อย่างไรก็ตาม การค้นหา สัมภาษณ์ และฝึกอบรมผู้สมัครอันดับต้นๆ ต้องใช้เวลาและทรัพยากรจำนวนมาก ซึ่งคุณอาจไม่มี และการขาดแคลนแรงงานอย่างต่อเนื่องได้ลดจำนวนผู้สมัครที่มีคุณสมบัติลงอย่างมาก

ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการออกจากการเรียกเก็บเงินครั้งก่อนของคุณจะลดลงทันทีด้วยการเอาท์ซอร์สการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ นอกเหนือจากการรับภาระงานแล้ว ผู้ให้บริการเอาท์ซอร์สสามารถเพิ่มรายได้ด้วยการปรับปรุงนโยบายและแนวทางปฏิบัติในปัจจุบัน

เราบรรลุเป้าหมายการขายของเราหรือไม่?

ด้วยขนาด ที่ตั้ง และความพิเศษของสถานที่ คุณบรรลุเป้าหมายรายได้ที่คาดหวังหรือไม่ คุณมีผลกำไรโดยรวมมากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับการปฏิบัติทางการแพทย์อื่นๆ ในพื้นที่ของคุณ? คุณมีช่องว่างด้านรายได้หรือไม่? การจ้างบริษัทเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลมักจะเร่งกระบวนการเก็บเงินและเพิ่มรายได้สุทธิ

เราควรจ้างผู้เรียกเก็บเงินทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลและผู้เรียกเก็บเงินปกติแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในวิธีที่สำคัญหลายประการ ตามที่แสดงในแผนภูมิด้านล่าง ผู้เชี่ยวชาญที่มุ่งมั่นจะทำงานได้ดีกว่ามากในแง่ของปริมาณงานและผลผลิต หากคุณใช้การเรียกเก็บเงินสาธารณะ คุณอาจต้องการทบทวนกลยุทธ์ของคุณใหม่เพื่อใช้ผู้เชี่ยวชาญที่ให้ผลลัพธ์ที่เหนือกว่าอย่างสม่ำเสมอ

ตัวอย่างเช่น วันหนึ่งของสัปดาห์ ผู้เรียกเก็บเงินทั่วไปอาจทำงานเกี่ยวกับ A/R ในขณะที่วันอื่นๆ เขาจะทำอย่างอื่น งาน A/R โดยเฉพาะจะใช้เวลาประมาณ 400 ชั่วโมงต่อปีหรือหนึ่งวัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ A/R ทำงานเกี่ยวกับบัญชีลูกหนี้ตลอดทั้งวัน ทุกวัน ในสภาพแวดล้อมเฉพาะทาง ซึ่งเพิ่มขึ้นถึง 2,000 ชั่วโมงต่อปี ซึ่งเท่ากับประสบการณ์มากกว่าปีที่เรียกเก็บเงินทั่วไปถึง 5 เท่า

ใบแจ้งหนี้สาธารณะมักจะเพียงพอที่จะรับเงินผ่านประตู แต่ขาดการส่งมอบผลลัพธ์ทางการเงินที่ดีที่สุด โดยทั่วไป การเรียกเก็บเงินสาธารณะไม่ได้จัดการหลักปฏิบัติที่ดีที่สุด ส่งผลให้เกิดความล่าช้าของ A/R นาน การเข้ารหัสไม่ดี การชำระเงินคืนที่ลดลง และกระแสเงินสดลดลง

คุณวางแผนที่จะเปลี่ยนแพลตฟอร์มซอฟต์แวร์หรือไม่?

ช่วงเวลาที่เหมาะที่จะเป็นพันธมิตรกับแผนกการแพทย์ของคุณกับธุรกิจการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับระบบซอฟต์แวร์ที่คุณกำลังแปลงคือเมื่อคุณกำลังเปลี่ยนระบบ ด้วยการทำเช่นนี้ คุณจะมั่นใจได้ถึงการปรับใช้ที่ราบรื่นและหลีกเลี่ยงความล่าช้าของวงจรรายได้ที่เกิดจากการใช้เจ้าหน้าที่ภายในที่อาจประสบปัญหาในการควบคุมแอปพลิเคชันซอฟต์แวร์ใหม่

งานนอกการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ได้รับการจัดการโดยทีมเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณหรือไม่?

เจ้าหน้าที่เรียกเก็บเงินต้องมุ่งมั่นอย่างเต็มที่ในการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเพียงอย่างเดียวเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากสถาบันของคุณจ้างเจ้าหน้าที่เรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเพื่อทำงานที่สำคัญอื่นๆ เช่น การจัดหาพนักงานที่แผนกต้อนรับ การให้ความช่วยเหลือด้านการแพทย์ การตอบรับโทรศัพท์ ฯลฯ นี่เป็นการติดธงแดงที่คุณควรพิจารณาว่าจ้างให้ดำเนินการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลอย่างจริงจัง

เราต้องการวิธีแก้ปัญหาค่ารักษาพยาบาลในระยะยาวหรือระยะสั้นหรือไม่?

สถานการณ์และเป้าหมายเฉพาะของคุณจะเป็นตัวกำหนดสิ่งนี้ องค์กรส่วนใหญ่ที่จัดการการเรียกเก็บเงินจากภายนอกสามารถจัดการกับสัญญาเดือนต่อเดือนในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่คุณพยายามครอบคลุมปัญหาการขาดแคลนพนักงานหรือมุ่งเน้นไปที่โครงการเฉพาะหรือขอบเขตของงานที่ต้องทำให้เสร็จ มีพลังพิเศษ

ในทางกลับกัน สถานพยาบาลและคลินิกหลายแห่งทำสัญญาแบบกำหนดระยะเวลาตายตัวกับธุรกิจการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่จ้างภายนอกรอบรายได้ทั้งหมด และให้ธุรกิจรับผิดชอบผลการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดแต่เพียงผู้เดียว ประสิทธิภาพการทำงานที่เพิ่มขึ้น การเรียกเก็บเงินที่แม่นยำ และการเพิ่มประสิทธิภาพรายได้มาพร้อมกับการประหยัดต้นทุนได้อย่างมาก (เงินเดือนและสวัสดิการการจัดการ การจัดการ การฝึกอบรม อุปกรณ์ ไอที/ซอฟต์แวร์ พื้นที่สำนักงาน ฯลฯ)

อ่านบล็อกเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล